QU'EST CE QUE LE GLAUCOME ? | COMMENT SURVIENT-IL ?

Comment survient le glaucome ?

Dans la plupart des cas, le glaucome est lié à une pression intra-oculaire
élevée (1).

Normalement, dans l'oeil, on trouve un liquide transparent appelé «humeur
aqueuse» qui est produit par le corps ciliaire et qui s'écoule vers l'avant. Le
rôle de ce liquide est d'apporter les nutriments nécessaires à l'iris, le cristallin et la cornée, avant d'être évacué hors de l'oeil à travers un filtre, que l'on
nomme le trabéculum, situé dans l'angle entre la cornée et l'iris (angle iridocornéen) (2).

 

Coupe de l'oeil normal

 

Dans le cas d'une personne atteinte d'un glaucome, l'augmentation de la
pression intra-oculaire est due à une accumulation de l'humeur aqueuse dans
l'oeil par défaut d'écoulement au niveau du trabéculum (1).

La Pression Intra-Oculaire (PIO) exprimée en millimètres de mercure (mmHg) est en moyenne de 15.5 (+/- 2.5) mmHg (3).

On considère qu'une PIO est anormale lorsqu'elle dépasse 21 mmHg. Cet
excès de pression (ou hypertonie oculaire) comprime l'arrière de l'oeil
entraînant une destruction des fibres du nerf optique, à l'origine d'un rétrécissement progressif du champ de vision pouvant mener à la cécité (1)(3).

 
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Coupe de l'oeil glaucomateux




(1) Sellem E. Glaucome primitif à angle ouvert. Encycl Méd Chir Ophtalmologie, 21-275-A-10, 1990
(2) Béchetoille A. Les Glaucomes. Ed Japperenard. 1997. vol 1 : p 136
(3) Renard JP. et al . Bilan en pratique. L'hypertonie oculaire isolée. J Fr Ophtalmol 2005 ; hors série 2 : 2S13-2S16


Vision normale


Glaucome chronique en cours d'évolution Champ visuel déficitaire (certaines parties de l'image disparaissent)


Glaucome chronique au stade avancé : persistance de la vision centrale