LES FACTEURS DE RISQUE DU GLAUCOME | LES EXAMENS REALISES PENDANT LA CONSULTATION | LES TRAITEMENTS EXISTANTS

Quels sont les facteurs de risque d'avoir un glaucome (1)?

Les facteurs de risque des glaucomes à angle ouvert sont les suivants :

L'âge : la prévalence du glaucome à angle ouvert est d'environ 0,5 % à 40 ans alors qu'elle peut atteindre 5 % après 65 ans (2).

L'ethnie : Les populations à peau noire sont globalement 4 fois plus exposées au risque de glaucome à angle ouvert que les Blancs (3).

La pression intra-oculaire (PIO) : plus elle est élevée au départ, plus le risque de glaucome est grand :

  • Pour une PIO comprise entre 22 et 29 mmHg, le risque de glaucome, par rapport à une pression de 15 mmHg, est multiplié par près de 13,
  • Pour une PIO supérieure ou égale à 30 mmHg, ce risque est multiplié par près de 40 (4).

Il faut bien préciser que cette PIO n'est pas la cause des glaucomes mais un des facteurs de risque (2).

Les antécédents familiaux : des cas de glaucomes sont retrouvés dans 15 % des cas (2).

Les facteurs vasculaires : la migraine, l'hypotension artérielle, l'hypertension artérielle, les sensations de pieds et mains froids sont à rechercher.

La myopie (5).

Les traumatismes : ils peuvent conduire à un glaucome post traumatique, immédiatement ou longtemps après (balle de tennis dans l'oeil par exemple) (6).

La prise de certains médicaments (corticoïdes) (7).

La cause exacte des glaucomes n'est pas bien connue. Seuls sont mis en cause des facteurs de risque pour lesquels un traitement peut être proposé (pression intra-oculaire), mais la plupart ne sont pas modifiables (âge, antécédents familiaux...).




(1) Bron A. Glaucomes : Savoir utile !, Collection Sabinus & Santé. Ed. MEDI-TEXT. Paris 2003
(2) Sellem E. Glaucome primitif à angle ouvert. Encycl Méd Chir Ophtalmologie, 21-275-A-10, 1990
(3) Friedman DS et al. An Evidence-based Assessment of Risk Factors for the Progression of Ocular Hypertension and Glaucoma. Am J of Ophthalmol, 2004 ; 138 : s19-s31
(4) Sommer A et al. Reltionship Between Intraocular Pressure and Primary Open Angle Glaucoma Among White and Black Americans. The Baltimore Eye Survey. Arch Ophthalmol 1991 ; 109 : 1090-1095
(5) European Glaucoma Society. Guide pour les glaucomes 2003. 2ème édition. Éditions Dogma,Savona, Italie. www.eugs.org : ch.2-3, ch.2-5
(6) Girkin CA et al. Glaucoma After Ocular Contusion ? A cohort study of The United States Eye Injury Registry. J Glaucoma 2005 ; 14 : 470-473
(7) Godeau P et al. Traité de Médecine, 2ème édition. Ed Médecine-France Flammarion 1992 ; p.2637

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